2岁娃娃头比成人还大一查是被肿瘤撑大的
闽北两岁多幼童妮妮(化名),脑袋却比成年人还大,一查她患了先天性颅内囊性肿瘤,颅骨在发育中被越挤越大。两周前,她在做了微创肿瘤切除手术,顺利摘瘤,可惜头围无法缩小。
“这个病要是能及时手术,患者就不会变成‘大头娃娃’了。”主治医生福建省立金山医院神经外科的医生惋惜地说,脑室内先天囊肿的发病率约为百万分之三,也可能发现于大人。当患者出现不明原因的头晕头痛、呕吐、手脚不灵活、脾气烦躁抑或孩子爱哭闹,要提防颅压增高的情况,应及时到医院进行排查。
昨日,在福建省立金山医院住院部,记者见到了妮妮和奶奶。妮妮是一个外表很清秀的小女孩,个子小小的,大大的脑袋非常显眼,脑袋比成人大了不少。
妮妮的奶奶说,在妮妮出生前的一两周,她妈妈做彩超时,就发现胎儿颅内有不明物体。闽北当地医生说,该物体可能是肿瘤,也可能是血肿。若是血肿,可在3周到一个月内被自然吸收。在妮妮出生两个月后,进一步做脑部磁共振检查,结果显示,不明物体是肿瘤,医生建议转诊到大医院。
妮妮一家以为家人以为孩子活不久了,就放弃了进一步诊治。
如今,两年过去了,妮妮智力发育和语言学习能力都跟正常孩子没有差异。唯一的异常就是,她的脑袋长得很快。
“孩子两个月到六个月的时候,脑瓜长得最快,有一阵甚至是一天长大一圈。”妮妮奶奶说,最近家人才带妮妮来福州求医。
省立金山医院神经外科魏德主任医师接诊妮妮,发现其脑中的肿物已经有鸽子蛋大小,刚好长在侧脑室上靠近室间孔的地方。
魏德进一步解释说,人体脑组织中央有一块分布脑脊液的区域,脑脊液每天在这里产生,先后流经侧脑室、室间孔、第三脑室、中脑水管、第四脑室和小脑延脊池到脊髓,然后通过蛛网膜被吸收,循环往复。而妮妮的这个肿物逐渐长大,正好就堵住了脑脊液的“下水口”,即侧脑室和室间孔之间的通道,导致越积越多的脑脊液,将四周的脑组织往外挤,颅骨继而在发育中被越挤越大。
要切除这种浸泡在脑脊液中的肿瘤,犹如在湖底捞物,传统的显微镜无法支持操作。最后,魏德带领治疗团队另辟蹊径,运用神经内镜进行“潜水”手术,来切除打通堵在“下水口”的囊肿。
上个月28日,魏德医师在妮妮的脑壳上打开一个仅有硬币大小的口子,为她动手术。这样一来,脑积水的根本病因也解决了,妮妮的头就不会再长大了。
魏德有些惋惜地表示,所有囊性肿瘤都是良性的,术后一般不会复发。但是,由于就医不够及时,妮妮的头围无法缩小了。目前,妮妮恢复良好,预计很快就可以出院了。(记者 林雅 通讯员 宁宇)
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