看病也有门道方法对了看病可以省不少钱《新闻》

直接去石狮以外的医院看病，或通过石狮市医院转诊过去，会有什么区别吗？注意了，差别很大，一不小心，要多花不少钱！

去年，有这么一个病人王某某，他因糖尿病直接前往泉州第一医院住院治疗，医疗总费用为24202.50元，进行补偿范围内的费用为16545.53元，按我市新农合补偿规定，扣除起付线后，按照10%报销，即（16545.53-1000）×10%=1554.55元。如果参合人通过石狮市医院转诊至泉州市第一医院就诊，按规定，新农合补偿金额=（10000-1000）×55%+（16545.53-10000）×75%=9859.15元。也就是说，如果该病人通过转诊，可多补8304.6元。

为什么会这样：原来，2015年开始，我市新农合实行分级诊疗制度，该制度规定，凡按程序经分级转诊的参合患者，其报销的起付线实行累计制，且补偿比例在原基础上增加2-6个百分点；而未经转诊审核，直接到三类定点医疗机构就诊的，补偿比例仅按10%给予补偿。

石狮市规定，一类（石狮镇级）、二类（石狮市级）定点医疗机构目前试行30个病种（组）；其中的一类（石狮镇级）15个病种：上呼吸道细菌感染；上呼吸道的疾病；气管炎（急性）；支气管炎（急性）；支气管炎；慢性支气管炎急性发作；糖尿病，成年型[成人发病型糖尿病]；糖尿病，非胰岛素依赖性（Ⅱ）；糖尿病；高血压（病）；扁桃体炎，急性；胃炎（急性）；胃炎（慢性）；胃肠炎，急性（非感染性）；胃肠炎，慢性。二类（石狮市级）的有15个病种：剖腹产；住院分娩；肺炎；支气管肺炎[小叶性肺炎]；尾炎；胃炎；新生儿肺炎；新生儿黄疸；白内障；输尿管结石；重症尿毒症；腹股沟疝；胆囊炎；中隔偏曲；腰椎间盘脱出。

据相关部门统计，白内障、剖腹产、住院分娩、糖尿病、腹股沟斜疝、支气管肺炎、2型糖尿病等较常见，许多参合人得病后直接去石狮市外的三级医院就诊，结果报销比例仅为10%。如果通过分级转诊，在石狮市内的医院，目录内补偿的医疗费用，最高的可补偿95%；转诊到石狮市外的，最高能补偿85%。

因此，2016年，市民去看病，还是要先到石狮市内的医院就诊，要往外转诊，再按程序走，可省不少钱。（记者 许长财）

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